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肌肉骨骼系統慢性疼痛是臨床常見(jiàn)的慢性疼痛。隨著(zhù)人口老齡化,慢性肌肉骨骼疼痛的總體負擔將繼續加重,對疼痛管理的需求也將日益增加。由于文化、經(jīng)濟和監管因素不同,國際指南可能不適合中國病人??捎玫膰鴥戎改洗蠖嘀会槍τ谒幬镏委?,且沒(méi)有闡述中醫藥在肌肉骨骼系統慢性疼痛診治中的重要作用。
為了制定慢性肌肉骨骼疼痛的中西醫結合專(zhuān)家共識,中國老年保健協(xié)會(huì )組織國內50余位肌肉骨骼慢性疼痛領(lǐng)域的專(zhuān)家組成核心專(zhuān)家團隊,召開(kāi)會(huì )議回顧并討論近期循證醫學(xué)證據、臨床經(jīng)驗和我們目前面臨的實(shí)踐挑戰,為慢性肌肉骨骼疼痛的全面評估和管理提供了建議。
疼痛是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情緒情感體驗,或與此相似的經(jīng)歷。慢性疼痛是指持續或反復疼痛3個(gè)月以上,或者疼痛超過(guò)組織損傷愈合時(shí)間,失去了讓機體產(chǎn)生自我保護的意義。中醫將人體各部位的疼痛總稱(chēng)為“痛證”。
慢性疼痛是骨科醫生常面臨的問(wèn)題之一,內容包括退行性脊柱和關(guān)節病、骨質(zhì)疏松癥、骨壞死、纖維肌痛、肌筋膜炎、手術(shù)后疼痛等。肌肉骨骼慢性疼痛不僅影響病人的生活質(zhì)量,還易引發(fā)心理障礙和其他慢性疾病。隨著(zhù)人口老齡化進(jìn)程,肌肉骨骼慢性疼痛帶來(lái)的經(jīng)濟和醫療負擔日益嚴重,對疼痛管理需求也將繼續擴大。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專(zhuān)家共識》對骨科慢性疼痛的診斷及治療做梳理,明確診斷與分型、發(fā)生機制、評估、治療、聯(lián)合和續貫治療、療效檢測、不良反應檢測及預防。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專(zhuān)家共識》中強調外用藥在慢性肌肉骨骼疼痛治療中的優(yōu)勢作用,外用給藥直接作用于局部疼痛靶點(diǎn),并且減少了內服藥物的胃腸道、心血管和肝腎功能負擔,在老年病人中耐受性和依從性較好。